医用无创呼吸机分两大类，一类是治疗打鼾和呼吸睡眠暂停综合征的，一类是治疗肺气肿肺心病慢阻肺的。这两类呼吸机都因为不仅可以在医院使用，而且可以在家中方便使用而受到欢迎。

但是我们在网上经常看到一些人转让二手呼吸机。可能某些人转让肺病呼吸机的原因是危重病人过世，呼吸机用不到了；但是我们看到更多的是转让治疗打鼾的呼吸机，而且，多数人转让的原因是不适应，有的说9成新，有的说99新，还有说只用了一晚上的。按理说打鼾和呼吸睡眠暂停是需要长期使用呼吸机的，买了很快就转让是为什么呢？

笔者对这些原因做了梳理分析，发现，其中绝大多数是因为使用无法适应。

诚然，有一部分患者是始终不能适应呼吸机的，比如睡眠很轻，容易醒来，而且打鼾或者呼吸睡眠暂停症状不明显的患者。往往是症状越重的患者，越容易适应呼吸机。应为他原先因为低通气和呼吸睡眠暂停导致低血氧，晚上常常憋醒，因为睡眠不好大脑供氧不足白天常常昏昏欲睡。这种患者往往一沾枕头就着半夜醒来。所以他们使用呼吸机后，会觉得有多年没有睡得这么好的感觉，很容易适应。

但是我还发现一个问题，就是多数反映不能适应呼吸机的患者，都是从网上京东、淘宝之类渠道购买的呼吸机，有的还晒出网店购买的记录来证明。

通过和其中一些患者沟通，我发现了一个较为普遍的问题，就是这些购买了呼吸机却很快拒绝使用和转让的人，其中很多人是不晓得呼吸机是要调试的。他们错误的以为，买了全自动呼吸机，戴上以后就可以治病了。

虽然一些网店宣称可以远程工程师调机，但是实际上患者反映，基本上就是按照机器的初始值在治疗。比如几个患者反映不适应的时候，网店客服并没有去要患者治疗数据进行分析（这些数据都在呼吸机里），而是胡乱给出建议，最后解决不了问题干脆笼统的说，这个呼吸机可能不适应你。

比如有患者反馈戴着呼吸机夜间憋醒摘面罩的问题，可能多个原因。也可能压力过高受不了，也可能压力不够憋醒来，也可能呼气压力释放没有打开，还有可能呼气压力太低而产生进气道二次塌陷。

以上问题都是可能的，这些问题其实都是通过分析数据了解，据此调整仪器设置，经过调整后，大多数人都能适应呼吸机的治疗。

还有医生或者网店客服一律推荐双水平全自动呼吸机，一味说双水平要比单水平呼吸机舒适好，如果确实是这样的话，那么干嘛还要生产单水平呼吸机呢？殊不知某些特殊类型的呼吸睡眠暂停，必须使用单水平呼吸机定压模式治疗。所以每个到我们吉美康康复器械租售（西安瑞迈特呼吸机体验中心）来的患者，我们都会很了解清楚患者问题，推荐合适的呼吸机，不是一味上档次，搞过度治疗。

现在确实有些呼吸机，比如瑞迈特3代SMART系列，已经带有自我学习能力，通过一周左右的佩戴，仪器自身可以学习分析并且提供更适合的压力治疗方案。但是仪器终究是仪器，代替不了人的调校，尤其是佩戴初期，要靠人工的调校去让人尽快适应佩戴。对于一些敏感患者，人工调教是不可替代的。

现在很多网店为了解决无法现场调校仪器的问题，提供了7天甚至更长时间的佩戴试用。但是如果没有良好的调校能力，往往导致患者反复在不同品牌之间试戴而无法选择到合适的呼吸机和治疗的方案。其实大多数品牌的呼吸机都是可以解决打鼾这个小问题的。

让我感到困惑不解的是既然这些网店提供了试戴和七天退换货，为什么有些人说戴了一天就不适应，再也不戴了，去网上低价处理，而不是直接选择向原购买网店退货？那些顾客退回网店的二手呼吸机又跑到那里去了呢？所以这些网上低价转让的呼吸机里面可能大有名堂。

我不反对网购，但是要看是什么产品。呼吸机不是制氧机，插上电源就能出气儿用了。呼吸机是一个产品设备+治疗方案的特殊医疗器械，仅有设备而没有科学的治疗方案和调校，那么就无法发挥它的作用，我建议购买呼吸机到实体店去，最好带上睡眠诊断报告，找专业的人，当面调整好。即便是远程调机也不是不可以，关键人要专业真的懂行，有些复杂的情况还需要患者戴机后几天再进行多次调试才能发挥最佳治疗效果。